| お名前(漢字名) |
漢字名 |
| お名前(カタカナ名) |
カタカナ名 |
| 電話番号(半角) |
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| Mail(半角) |
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| 性別・ご年齢 |
男 女 ご年齢歳 |
| 法人・団体名 |
※法人・団体のお客様は会社名・団体名をご記入下さい。 |
| 行き乗車日・区間 |
駅発 駅着 |
| 行き希望列車又は発時刻 |
例:のぞみ12号又は10:00頃発 |
| 帰り乗車日・区間 |
駅発 駅着 |
| 帰り希望列車又は発時刻 |
例:のぞみ15号又は12:00頃発 |
| JRに関して |
禁煙
喫煙ルーム近
窓側
通路側
※喫煙ルームは、のぞみ号一部の設定となります。 |
| ご宿泊日・地区(1) |
例:新宿近郊 |
| ご宿泊日・地区(2) |
例:新宿近郊 |
| 宿泊に関して |
食事付き
食事なし
禁煙
喫煙 |
| ご希望価格 |
円 |
| お支払い方法※1 |
ご来店 お振込 |
| クーポンお受取※1 |
店頭 発送 |
備考欄
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現地合流などアレンジをご希望の方は、詳細をご記入下さい。又宜しければ目的地/開始時間・終了時間など詳細をご記入下さい。 |